全国各县的出诊率达到85%

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本报杭州4月12日电(记者江南)县及基层单位一直是我国深化医疗改革的重点。自全国开展县级医疗综合改革以来，到2018年，全国84%的县级医院达到二级医院水平，县级医院门诊和住院人数明显增加。中国县级医院的出诊率已达到85%左右，人们逐渐意识到重病不会离开县城。4月12日，国家卫生计生委在浙江省湖州市长兴县召开新闻发布会，介绍了该县深化医疗综合改革的最新进展。

国家卫生计生委体改司司长梁万年表示，2015年，县级公立医院改革全面推进，所有县级公立医院取消了药品奖金。目前，县级公立医院新的运行机制已经初步建立，整体运行稳定，收入结构逐步优化，公益性得到保障。2017年，反映医务人员技术服务价值的医疗服务收入占医疗服务收入的56.6%。基层医疗卫生机构新的运行机制不断巩固和完善，人员编制和薪酬分配制度改革同步推进，多渠道薪酬机制不断完善，绩效工资制度全面实施。县域新型服务模式正在形成，全国积极开展县域医疗社区建设，形成权责明确、医疗资源优质的渠道和机制。远程医疗服务全面推进，家庭医生团队的签约服务在基层稳步推进。以健康为中心、预防为主、防治结合、整合延续的医疗卫生服务模式正在逐步形成。

目前，我国各省都按照加强县域建设、农村生活、农村稳定、上下联合、信息沟通和新模式的新理念，开展了县域综合医疗改革试点和推广工作。浙江、山西已全面推开，吉林、江苏、安徽、福建、河南、广东、宁夏、贵州等地积极推进试点工作。

要深化浙江省的双重下沉和提升，既要加强城市医院，也要加强县级医院。针对城乡医疗卫生资源配置不均衡的情况，全面推进城市医院和医生下沉，提高县级医院服务能力和群众满意度。通过54家省级和市级三级医院和122家县级医院的密切合作，总共建立了526个不同类型的医疗协会。与此同时，县级医疗社区建设也在逐步推进，这既需要县级医院，也需要县级医疗机构。县和乡两级的医疗保健机构组成一个家庭，形成管理、服务、利益、责任和文化五个社区。

梁万年表示，浙江以建设县级封闭医疗社区为切入点，解决看病难、看病贵问题，全面推进县级医疗社区建设，构建一体化医疗卫生服务体系，推进县级综合医疗改革。这一经验值得学习。通过制度优化、机制创新、服务协调、激励引导、信息辅助，促进医疗卫生资源整合、预防治疗、医疗保健和中西医结合，最终实现医疗卫生系统的层次现代化、服务一体化、管理信息化和模式集团化。

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来源：央视线