＂赔审团＂最新一起案件完成审议 信美相互尝试部分给付

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7月25日，支付宝对第8起“婴儿监护计划赔偿小组”案件进行了审查，16400名赔偿评估人员参加了赔偿审查。与前7起案件不同，梅辛人寿保险股份有限公司(以下简称“梅辛互助”)认为申请人不完全符合合同约定的支付条件，但根据申请人的实际情况和原赔偿评估人员的意见，初步决定支付医疗费用并保证合同的继续。

据悉，本案申请人被诊断为“1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒(严重)”，认为保育员计划的条款过于严格，希望获得10万元的索赔；梅辛认为，申请人对“1型糖尿病”的诊断是正确的，但为了满足“严重1型糖尿病”的商定支付条件，必须满足三种并发症中的至少一种。从合理考虑的角度出发，决定在保险单继续有效的同时，支付投保人的治疗费用9730.62元。

经过24小时的审议，评估人最终以53%的比例支持了申请人的主张，梅辛给予申请人全额赔偿10万元。

值得注意的是，很多评委这次也给了梅辛积极的评价。一些支持梅辛的评估者说:“仅仅因为孩子现在不符合复杂条款，并不意味着他们将来也不会符合。这一次，梅辛的做法可以说是合情合理的！孩子的父母也应该选择续保

“这种做法很好地证明了合理的考虑。对实际费用的补偿可以解决家庭的迫切需要，而且不违反既定的合同条款。此外，它可以延长合同，以确保在孩子的情况今后不幸恶化时保护家庭。最后，我希望孩子的情况会一直稳定。”

“我们仍将把产品条款作为日常索赔的主要标准。提出部分索赔的尝试主要基于相互保险机构的概念，即用户共同分享和参与。当大多数补偿者的意见和建议更加一致时，我们愿意并需要作出改进。”梅辛相关负责人向外界强调，“这也是梅辛试图补偿业内陪审团机制的初衷，让用户有权决定与用户关系最密切的索赔。”

外界注意到，也有许多索赔者希望梅辛能够改善其产品条款。一些索赔人认为，“从个人的角度来看，索赔的限制性条件太苛刻，定性和定量，索赔很容易与被保险人形成。反对不利于产品和公司的长期发展。” 婴儿看护计划是蚂蚁金服和梅辛联合推出的针对0-17岁儿童的定制高风险和严重疾病保险。同时，赔偿委员会机制的运作将有效解决保险机构与消费者之间长期存在的索赔纠纷。

来源：央视线