2018年，中国卫生事业发展统计公报发布，信息量大！(指南+全文)

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核心指南

5月22日，国家卫生和健康委员会发布了《2018年中国卫生保健发展统计公报》。公报显示，中国居民平均预期寿命从2017年的76.7岁提高到2018年的77岁，孕产妇死亡率从19.6/10万下降到18.3/10万，婴儿死亡率从6.8下降到6.1。

根据公告，2018年，全国门诊总人数比上年增加1.3亿，增长1.6%。居民的平均就诊次数从2017年的5.9次增加到6.0次。中国的住院总人数比前一年增加了4.2%。年住院率从2017年的17.6%上升至18.2%。每1，000人的医疗卫生机构床位数从2017年的5.72张增加到6.03张。截至2018年底，全国共有997，434家医疗卫生机构，比上年增加10，785家。此外，2018年民营医院占医院总数的63.5%，比上年增长3.1个百分点，民营医院的门诊和住院比例分别从2017年的14.2%和17.6%上升至14.8%和18.3%。截至2018年底，中国卫生工作人员总数达到1230万人，比上年增加55.1万人(增长4.7%)。

值得注意的是，2018年，乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊比上年增长2.1%，占全国门诊总量的23.1%。截至2018年底，全国542，000个行政村有622，000个村诊所。共有144.1万名村卫生所工作人员，平均每个村卫生所工作人员2.32人。与此同时，公立医院平均成本的增幅已连续三年控制在4%以内。2018年，公立医院平均门诊费用和人均住院费用分别比上年增长3.7%和2.2%，低于医院平均增长1.0%和0.2%，低于2018年城镇居民人均可支配收入(5.6%)和农村居民人均纯收入(6.6%)的增长。

据初步测算，2018年个人卫生支出占卫生总支出的比重比上年下降0.04个百分点，卫生总支出占国内生产总值的比重比2017年上升0.03个百分点。在卫生人力结构方面，截至2018年底，每1，000人口中有2.59名执业(助理)医生和2.94名注册护士，比上一年分别增加了0.15和0.20。卫生技术人员教育水平进一步提高，占本科及以上学历的36.5%，比上年增长2.5个百分点；高级技术职务(就业)占8.1%，比上年增长0.3个百分点。

根据《公报》，2018年出生的人数为1523万，两个孩子的比例保持在50%左右。

文件全文如下:

2018年是中国共产党第十九次全国代表大会精神全面落实的第一年。全国卫生系统坚决贯彻落实党中央、国务院的决策部署，全面推进健康中国建设，继续深化医疗卫生体制改革，不断提高疾病预防控制和医疗服务能力，稳步推进人口发展、妇幼健康和健康老龄化，加强中医药服务，不断提高综合监管水平，不断提高城乡居民健康水平。居民平均预期寿命从2017年的76.7岁增加到2018年的77.0岁，孕产妇死亡率从19.6/100 000下降到18.3/100 000，婴儿死亡率从6.8下降到6.1。

01一.卫生资源

(一)医疗卫生机构总数。截至2018年底，全国医疗卫生机构总数达到997，434个，比上年增加10，785个。其中，有33，009所医院、943，639所初级保健机构和18，034所专业公共卫生机构。与前一年相比，医院数量增加了1953所，初级医疗卫生机构数量增加了10615所，专业公共卫生机构数量减少了1862所。

有12，032所公立医院和20，977所私立医院。医院分为2，548所三级医院(包括1，442所三级一级医院)、9，017所二级医院、10，831所一级医院和10，613所非三级医院。医院分为20054个床位不足100张的医院、4786个床位在100-199张的医院、4437个床位在200-499张的医院、1858个床位在500-799张的医院和1874个床位在800张以上的医院。

初级卫生保健机构中有34，997个社区卫生服务中心(站)、36，461个乡镇医院、228，019个诊所和药房以及622，001个村诊所。有121，918个政府经营的初级保健机构。

在专业公共卫生机构中，有3443个疾病预防控制中心，其中省级31个，市(地)级417个，县(区、县级市)级2758个。卫生监督机构2949个，其中省级29个，市(地)级392个，县(区、县级市)级2515个。妇幼保健机构有3080个，其中省级26个，市(地)级381个，县(区、县级市)级2571个。

注:#是数字。下表与相同。

(二)床位数。截至2018年底，全国医疗卫生机构床位840.4万张，其中医院床位652万张(占77.6%)，基层医疗卫生机构床位158.4万张(占18.8%)。在医院中，73.7%是公立医院，26.3%是私立医院。与前一年相比，床位数增加了464，000张，包括医院的399，000张和初级保健机构的55，000张。每1，000人的医疗卫生机构床位数从2017年的5.72张增加到2018年的6.03张。

(三)卫生人员总数。截至2018年底，中国卫生工作人员总数达到1230万人，比上年增加55.1万人(增长4.7%)。

截至2018年底，卫生人员总数中，卫生技术人员952.9万人，乡村医生和卫生工作者90.7万人，其他技术人员47.7万人，管理人员52.9万人，技术工人85.8万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师360.7万人，注册护士409.9万人。与前一年相比，卫生技术人员增加了541，000人(增加了6.0%)。

截至2018年底，医院卫生人员737.5万人(占60.0%)，基层医疗卫生机构396.5万人(占32.2%)，专业公共卫生机构88.3万人(占7.2%)。

2018年底，卫生技术人员的学术结构:本科及以上学历占34.6%，大专学历占37.8%，中学学历占22.3%，高中及以下学历占5.4%；技术职务(聘用)结构:高级(主任、副主任级)占8.0%，中级(主治、主管级)占19.9%，初级(教师、学者级)占61.1%，待聘占10.9%。

2018年，每1，000人中有2.59名执业(助理)医生，每1，000人中有2.94名注册护士；每万人口中有2.22名全科医生，每万人口中有6.34名公共卫生机构专业人员。

注:获得卫生监督员证书的卫生人员和卫生技术人员人数，包括公务员。下表与相同。

(4)卫生总支出。2018年，全国卫生总支出预计达到57，998.3亿元，其中政府卫生支出16，390.7亿元(28.3%)，社会卫生支出24，944.7亿元(43.0%)，个人卫生支出16，662.9亿元(28.7%)。人均卫生总支出为4148.1元，卫生总支出占国内生产总值的6.4%。

注:2018年是初步估计。

02二。医疗服务

(a)门诊和住院病人数量。2018年，中国医疗卫生机构总数达到83.1亿个，比上年增长1.3亿个(增长1.6%)。2018年，居民平均去医疗卫生机构就诊6.0次。

2018年，医院为35.8亿人次(43.1%)，初级保健机构为44.1亿人次(53.1%)，其他医疗机构为3.2亿人次(3.9%)。与前一年相比，医院就诊人数增加了1.4亿，而初级保健机构的就诊人数减少了2000万。

2018年，公立医院有30.5亿人次就医(占医院总数的85.2%)，私立医院有5.3亿人次就医(占医院总数的14.8%)。

2018年，乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊人次达到19.2亿，比上年增加4000万。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊占门诊总量的23.1%，比上年增长0.1个百分点。

2018年，全国医疗卫生机构住院人数为2.5453亿人，比上年增加1，017万人(增长4.2%)，年住院率为18.2%。

2018年，有2.0017亿人住院(占78.6%)，4375万人到基层医疗机构就医(占17.2%)，1061万人到其他医疗机构就医(占4.2%)。与上年相比，医院住院人数增加1017万人，基层医疗卫生机构住院人数减少75万人，其他医疗机构减少10万人。

2018年，公立医院收治人数为1.6351亿(占医院总数的81.7%)，私立医院收治人数为3 666万(占医院总数的18.3%)。

(二)医院医生的工作量。2018年，医院医生每天负责7.0次就诊和2.5个床位，其中公立医院医生每天负责7.5次就诊和2.6个床位。与前一年相比，医院医生的平均日工作量略有下降。

(三)医院病床的使用。2018年，中国医院床位利用率为84.2%，其中公立医院为91.1%。与上年相比，医院床位利用率下降0.8个百分点(其中公立医院下降0.2个百分点)。2018年，出院病人平均住院时间为9.3天(包括公立医院的9.3天)，出院病人平均住院时间与去年相同。

(4)改善医疗服务。截至2018年底，45.4%的二级及以上公立医院开展了预约诊疗，90.8%开展了临床路径管理，52.9%开展了远程医疗服务，85.8%参与了同级检查结果的互认，70.9%开展了优质护理服务。

(5)血液安全。2018年无偿献血人数达到1499万人，采血量达到2569.5万单位，分别比2017年增长2.8%和3.7%，千人献血率接近11.2%。

03三。初级保健服务

(a)农村卫生。截至2018年底，全国共有15474所县级医院、1907所县级妇幼保健机构、2090所县级疾病预防控制中心、1827个县(市)1822个县级卫生监督所，四类县级卫生机构卫生人员总数303.9万人。

截至2018年底，全国31600个乡镇有乡镇卫生院3.6万所，床位133.4万张，卫生技术人员139.1万人(其中卫生技术人员118.1万人)。与上一年相比，乡镇医院减少了90家(乡镇合并后合并的医院)，床位增加了4.2万张，工作人员增加了3.1万人。2018年，每1 000名农村人口中有1.39个乡镇医院床位，每1 000名农村人口中有1.45个乡镇医院床位。

注:*农村人口是经过计算的。

截至2018年底，全国542，000个行政村有622，000个村诊所。村卫生室有144.1万人，其中执业(助理)医生38.1万人，注册护士15.3万人，乡村医生和卫生工作者90.7万人。每个村庄平均有2.32名诊所工作人员。与前一年相比，乡村诊所的数量减少了10，000个，工作人员总数减少了。

注:乡村诊所的执业(助理)医生和注册护士人数包括乡镇卫生院的人数。

2018年，县级医院(含县级市)就医人数达到11.9亿人，比上年增加5000万人；招生人数8744.6万人，比上年增加380.4万人；病床使用率为81.7%，比上年下降0.3个百分点。

2018年，乡镇卫生院就医人数11.2亿人，比上年增加1000万人；住院人数为3984万，比上年减少63万。2018年，医生每天负责9.3次就诊和1.6个床位。病床使用率为59.6%，平均住院日为6.4天。与上年相比，乡镇卫生院医生工作量略有下降，病床利用率下降1.7个百分点，平均住院日比上年延长0.1天。

2018年，村诊所的就诊人数达到16.7亿，比上一年减少1.2亿，每个村诊所的平均年就诊人数为2 685人。

(二)社区卫生。截至2018年底，中国共有34997个社区卫生服务中心(站)，其中社区卫生服务中心9352个，社区卫生服务站25645个。与前一年相比，有205个社区卫生服务中心和140个社区卫生服务站。社区卫生服务中心有462，000人，每个中心平均有49人；社区卫生服务站有12万人，每个站平均有5人。社区卫生服务中心(站)工作人员比上年增加2.8万人，增长5.1%。

2018年，全国社区卫生服务中心的医疗数量为6.4亿，住院人数为339.5万，比上年有所增加；每个中心平均年医疗量为68000人次，年住院量为363人次；医生每天负责16.1次就诊和0.6天住院。2018年，全国社区卫生服务站诊疗人次达到1.6亿，平均年诊疗人次为6244人次，医生每天负责13.7人次。

(3)国家基本公共卫生服务项目。国家基本公共卫生服务项目人均补助标准从2017年的52.6元提高到2018年的57.6元。促进健康知识普及和免费提供避孕药具被纳入国家基本公共卫生服务项目，项目内容从12个类别扩大到14个类别。

04四。中医服务

(一)中医药机构、床位和人员数量。截至2018年底，全国共有60738家医疗卫生机构，比上年增加6495家。其中，有4939家中医医院、55757家中医诊所和42家中医科研机构。与上年相比，中医医院数量增加373家，中医门诊部和诊所数量增加6125家(见表11)。

注:中医临床科室包括中医专业、中西医结合科和民族医学科。

截至2018年底，全国医疗卫生机构床位123.4万张，其中中医医院床位102.2万张(占82.8%)。与前一年相比，中国有99，000张病床，其中包括7万张中医医院的病床。

截至2018年底，98.5%的社区卫生服务中心、87.2%的社区卫生服务站、97.0%的乡镇卫生院和69.0%的村卫生室提供中医药服务。

截至2018年底，全国中医药卫生人员71.5万人，比上年增加5.1万人(增长7.7%)。其中，执业(助理)医师57.5万人，中国药师12.4万人。与前一年相比，两类人员有所增加。

(二)中医医疗服务。2018年，中国中医药医疗卫生机构总数达到10.7亿个，比上年增加5000万个(增长5.2%)。其中，中医医院6.3亿人次(占58.8%)，中医门诊和诊所1.8亿人次(占16.6%)，其他医疗机构中医临床科室2.6亿人次(占24.5%)。

2018年，全国有3584.7万人从中国医疗卫生机构出院，比上年增长293.7万人(增长8.9%)。其中，中医医院3041万所(84.8%)，中医门诊7000所，其他医疗卫生机构中医临床科室542.9万所(15.1%)。

五、病人医疗费用05

(一)住院病人的医疗费用。2018年，医院平均门诊费用为274.1元，按现价计算，比上年增长6.7%，比可比价格增长4.5%；人均住院费用为9291.9元，按现行价格计算，比上年增长4.5%，比可比价格增长2.4%。平均每日住院费用为1002.8元(见表15)。

2018年，门诊平均药费(112.0元)占40.9%，比上年(42.7%)下降1.8个百分点；人均住院费用(2621.6元)占28.2%，比上年(31.1%)下降2.9个百分点。

2018年，各级公立医院中，三级医院平均门诊费用增长5.2%(当年价格，下同)，人均住院费用增长1.7%，低于公立医院病人费用增长。

(二)基层医疗机构患者的医疗费用。2018年，社区卫生服务中心平均门诊费用为132.3元，按现价计算，比上年增长13.1%，比可比价格增长10.8%；人均住院费用为3194.0元，按现行价格计算，比上年增长4.4%，比可比价格增长2.3%。

2018年，社区卫生服务中心平均门诊药费(90.5元)占68.4%，比上年(68.7%)下降0.3个百分点；人均住院费用(1169.6元)占36.6%，比上年(39.5%)下降2.9个百分点。

2018年，乡镇卫生院平均门诊费用为71.5元，按现价计算，比上年增长7.5%，比可比价格增长5.3%；人均住院费用为1834.2元，按现行价格计算，比上年增长6.8%，比可比价格增长4.6%。平均每日住院费用为285.3元。

2018年，乡镇卫生院门诊平均药费(39.3元)占55.0%，比上年(54.4%)增长0.6个百分点；人均住院费用(730.7元)占39.8%，比上年(42.2%)下降2.4个百分点。

06六。疾病控制和公共卫生

(a)报告的传染病发病率和死亡率。2018年，报告甲乙类传染病306.3万例，死亡23174人。前五位报告病例为病毒性肝炎、结核病、梅毒、淋病、细菌性和阿米巴痢疾，占甲乙类传染病报告病例总数的92.2%。报告的前五名死亡是艾滋病、结核病、病毒性肝炎、狂犬病和日本脑炎，占报告的甲类和乙类传染病死亡总数的99.3%。

2018年，中国甲乙类传染病报告发病率为220.5/10万，死亡率为1.7/10万。

2018年，除丝虫病外，中国无丙类传染病报告病例和死亡病例，共报告病例470.8万例，死亡203例。报告的前五位疾病为手足口病、其他感染性腹泻、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎，占报告的丙类传染病总发病率的99.8%。流感、手足口病和其他感染性腹泻疾病是最常报告的死亡病例，占报告的丙类传染病死亡总数的100%。

2018年，全国丙类传染病报告发病率为338.9/10万，死亡率为0.0146/10万。

(2)血吸虫病控制。截至2018年底，全国共有450个血吸虫病流行县(市、区)；有263个县(市、区)分别实现了消除、阻断传播和控制传播；年末晚期血吸虫病患者29329人，比上年减少78人。

(3)地方病的预防和控制。截至2018年底，中国克山病病区共有330个县，分别消灭和控制了238个县和73个县，共有6600名患者；大骨节病区有379个县，346个县被消灭，21个县得到控制，有177，000名病人。碘缺乏危害2829个县，消除2337个县。全国有地方性氟中毒(饮水型)1049个，控制县668个，地方病村80011个，氟斑牙患者1333.3万人，氟骨症患者13.59万人。全国有地方性氟中毒(燃煤污染)病区171个，控制病区156个，氟斑牙患者1377.6万人，氟骨症患者9.22万人。

(4)职业病防治。截至2018年底，全国共有2754家职业健康检查机构和478家职业病诊断机构。2018年，共新增各类职业病23，497例，尘肺及其他呼吸系统疾病19，524例(其中尘肺19，468例)，职业性耳鼻喉科口腔疾病1，528例，职业性化学中毒1，333例，职业性传染病540例，物理性职业病331例，职业性肿瘤77例，职业性皮肤病93例，职业性眼病47例，辐射诱发17例到2018年，《职业病防治法》宣传周已经连续16年举办，职业健康培训项目已经实施。近10年来，培训了430万人次的企业领导和职业健康管理人员。

七、妇幼健康与健康老龄化

(a)妇幼保健。2018年，孕妇产前检查率为96.6%，产后访视率为93.8%。与前一年相比，产前检查率上升，产后访视率下降。2018年，医院分娩率为99.9%(城市为100.0%，县城为99.8%)，与去年持平。

2018年，3岁以下儿童系统管理率达到91.2%，比上年增长0.1个百分点；孕产妇系统管理率达到89.9%，比上年增长0.3个百分点。

(二)5岁以下儿童死亡率。根据母婴健康监测，2018年，5岁以下儿童死亡率为8.4，其中城市地区为4.4，农村地区为10.2；婴儿死亡率为6.1，其中城市地区为3.6，农村地区为7.3。与前一年相比，5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率都有不同程度的下降。

(3)产妇死亡率。根据孕产妇和儿童健康监测，2018年，孕产妇死亡率为18.3/10万，其中城市地区为15.5/10万，农村地区为19.9/10万。与前一年相比，孕产妇死亡率有所下降。

(4)国家免费孕前优生计划。中国各县(市、区)普遍开展免费孕前优生健康检查，为农村计划生育夫妇提供健康教育、健康检查、风险评估、咨询和指导等免费孕前优生服务。2018年，共有1131万对计划怀孕夫妇获得免费检查，目标人群平均覆盖率达到88.4%。所有筛查出的高危人群都接受了针对性的咨询、治疗和转诊服务，并在孕前实施了预防措施，有效降低了出生缺陷风险。

(五)推进老年卫生服务与医疗保健相结合。2018年，有6个国家老年疾病临床医学研究中心，1，519个设有老年科的医疗卫生机构，以及276个提供临终关怀(临终关怀)的医疗卫生机构。65岁以上老年人占住院总人数的29.2%。健康老龄化第十三个五年计划成功实施。在90个城市试行医疗护理结合。会同工业和信息化部、民政部开展第二批智能健康养老应用示范工作，确定了26家示范企业、48个示范街道(乡镇)和10个示范基地。

八、08食品安全卫生监督

(a)食品安全风险监测。根据各省(区、市)和新疆建设兵团(下同)的报告，截至2018年底，全国共设立2822个食品安全风险监测点，对26类13.5万份样品进行化学污染物和有害因素监测；在62914家医疗卫生机构设立监测点，开展食源性疾病监测。

(二)公共场所卫生监督。2018年，全国公共场所卫生监督单位123.2万个，从业人员675.2万人。监督检查公共场所173.5万处，依法查处案件8.2万件。

(3)饮用水卫生监督。2018年，中国有8万个饮用水卫生(供水)监管单位，44.5万人直接参与供水和管理。饮用水卫生监督检查(供水)13.4万次。全国有5，345个受监管单位和114，000名员工参与饮用水卫生和安全产品。对6470户家庭进行了饮用水卫生和安全相关产品的监督和检查。依法查处饮用水和饮用水安全产品4244起。

(四)消毒产品和餐饮具的集中消毒和卫生监督。2018年，消毒产品领域有5894个监管单位和87500名员工。监督检查消毒产品33900户，抽样4037份，合格率96.6%。依法查处案件1933件。2018年，全国共有餐饮具集中消毒服务单位4262个，从业人员4.4万人。监督检查9754户，依法查处1298起案件。

(5)学校卫生监督。2018年，监督学校19.7万所，监督检查27.2万次，查处案件4854起。

(六)医疗机构职业卫生和放射卫生监督。截至2018年底，3，392个家庭实际上受到了职业卫生监督，监督覆盖率为78.4%，5，616个家庭受到了定期监督。依法查处了136起职业健康案件。实际有53，000人接受辐射健康监督，监督覆盖率为86.0%，有82，000人接受定期监督。依法查处放射卫生案件6159件。

(七)医疗保健、血液安全和传染病防治的卫生监督。2018年，依法对医疗机构或医务人员实施了28，800起卫生行政处罚。行政处罚无证行医19200例。依法对采供血机构实施了122项行政处罚。依法查处传染病防治案件5.3万起，其中依法实施卫生行政处罚5.3万起。

(八)计划生育监督。2018年，全国有监督单位2.02万个，计划生育监督检查2.38万次，依法查处案件1026件。

09九。人口和家庭发展

(1)全面二孩政策稳步实施。2018年，出生人口为1523万，两个孩子的比例保持在50%左右，性别比例继续稳步下降。积极推进妇幼保健服务，强化生育全程服务，扎实推进妇幼设施建设。妇幼保健设施公共场所配置率达到88.3%，阶段性目标顺利完成。协调相关部门，促进儿童保育、学前教育、就业、住房和税收等相关经济和社会政策与生育政策相匹配。

(二)计划生育服务管理改革得到进一步推进。各地积极推进计划生育信息互联互通，开展网上登记、多认证融合、一次性登记和全程服务。网上出生登记率超过90%，达到最高一次性运行。开展流动人口动态监测和调查，积极推进流动人口基本公共卫生和计划生育服务均等化。

(三)计划生育奖励和扶持政策。2018年，三项计划生育奖励扶助制度共投入190.1亿元，比上年增加31.6亿元；计划生育特别救助制度惠及124.7万人，西部少生快富工程惠及1.9万人。

注:接受援助的总人数不包括子女较少且快速致富的人数，接受子女较少且快速致富的援助人数为数万人；向独生子女残疾和死亡的家庭提供特别援助。

评论:

(一)医疗卫生机构包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他机构。

(二)公立医院是指国有医院和集体医院(包括公立医院)。

(三)民营医院是指公立医院以外的医院，包括合资、合资、民营医院、台港澳及外商投资医院。

(4)基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、街道医院、乡镇医院、村卫生室、门诊部和诊所(诊所)。

(五)专业公共卫生机构包括疾病预防控制中心、专业疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心(站)、采供血机构、卫生计生监督机构、计划生育技术服务机构。

(六)公立医疗卫生机构，是指卫生、教育、民政、公安、司法、部队等行政部门举办的医疗卫生机构。

(七)中医医疗卫生机构包括医院、门诊部、诊所和中医、中西医结合、民族医药科研机构。

(八)卫生人员包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工人和技术人员。据在职职工统计，包括那些在编制、合同制、再就业和临时就业半年以上的人员。

(9)卫生技术人员包括执业(助理)医师、注册护士、药剂师、技术人员、卫生和计划生育监督员(包括获得卫生监督员证书的公务员人数)和其他卫生技术人员。

(十)执业(助理)医师是指取得医师执业证书并实际从事临床工作的人员，不包括取得医师执业证书但实际从事管理工作的人员。

(十一)注册护士是指取得注册护士证书并实际从事护理工作的人员，不包括取得护士执业证书但实际从事管理工作的人员。

(12)卫生技术人员、执业(助理)医生、注册护士、全科医生、专业公共卫生机构和医疗卫生机构床位数按每1，000人常住人口计算。

(13)平均预期寿命是指当每个年龄组的死亡率保持在当前水平不变时，一个新的群体能够生存的平均年数。数据计算基于国家卫生和健康委员会的生命登记数据和国家统计局的人口普查数据。

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来源：央视线