2019年医保目录谈判结果有望月内公布 创新药跑步进入 辅助用药出局提速

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■我们的记者张敏

最近，备受业界关注的新一轮医疗保险目录谈判已经结束，最终结果尚未正式公布。11月19日，国家医疗保险局的一名人士告诉《证券日报》，11月份公布最终结果需要一定的过程。

尽管最终结果尚未公布，但国家医疗保险谈判中的一些药物清单及其降价情况已广为流传。然而，对于传阅的名单，《证券日报》记者要求几家公司进行核实，他们都表示，一切都将以国家医疗保险局发布的官方文件为准。

“今后没有地方补充目录，所以只有一个医疗保险目录，那就是国家医疗保险目录。这导致药品进入医疗保险只有一种方式，即进入国家医疗保险目录。今后，医药企业应充分整合自身的产品资源、原料药资源和R&D资源，有效应对医疗保险目录的进入。”北京医疗管理咨询中心创始人史立臣在接受《证券日报》采访时表示。

另外，史立臣认为，进入医疗保险目录有利于企业产品的批量生产。但是，需要注意的是，与批量购买不同，进入国家医疗保险目录并不能完全保证产品的销量。

医疗保险谈判结束

结果尚未公布

据媒体报道，在医疗保险谈判的第一天，洁华生物在官方网站上宣布，作为第一家谈判药品的公司，该公司成功与国家医疗保险局进行了价格谈判，并得到了医疗保险局和洁华生物的现场签字确认。“诺瓦克”将于2020年1月1日正式进入全国医疗保险报销目录，并纳入医疗保险基金支付范围，其支付标准和支付范围将由全国各省市直接执行，无权改变支付标准和支付范围。

然而，11月19日，记者在洁华生物官方网站上没有看到这一公告。记者打电话询问此事，但截至发稿时，该公司尚未回复。

一位企业人士告诉记者，医疗保险谈判备受关注，因此信息的保密性非常高。如果提前宣布，有可能被取消资格。

今年8月，国家医疗保险药品目录于2019年发布。同时，国家健康保险局医疗服务管理司司长熊宪军介绍，根据专家评审和投票结果，初步确定128种药品将纳入协商准入范围。这些药物的治疗领域主要涉及癌症和罕见病等重大疾病、丙型肝炎和乙型肝炎以及高血压和糖尿病等慢性病。许多产品是国家食品药品监督管理局近年来批准的新药，包括中国的主要创新药物。

这是药品第四次进入医疗保险价格谈判，也是品种规模最大的一次。据了解，有70多家企业参加了此次活动。从已经流传的一些谈判结果可以看出，价格的大幅下调仍然是此次医疗保险谈判成功的关键因素。

“国家医疗保险局最终将与该公司协商，以确定这一结果不能在第一时间公布，因为存在变数。”一位业内人士告诉《证券日报》记者。

许多新药被列入候选名单

创新的R&D吸引注意力

“大约有70种新药将参加这次谈判。创新药物难以进入医疗保险目录，难以进入医院，难以进入医生处方。这一次，它将获得政策支持，并大大增强中国制药公司在药物研发方面的信心。”史立臣在接受《证券日报》采访时表示。

万联证券发布的研究报告显示，到目前为止，相关的医疗保险目录谈判已经进行了四轮。医疗保险目录谈判作为未来药品品种纳入医疗保险的主要途径，对相关医药企业的研发效率、相关成本控制和市场学术推广提出了更高的要求。在仿制药整体采购的背景下，创新转型已成为行业的重要发展趋势。建议密切关注医疗保险谈判的后续进展，积极部署创新药物公司和相应的R&D产业链股票。

在这次医疗保险谈判中，最受关注的产品是pd-1。据了解，目前国内pd-1的审批模式是默克、百时美施贵宝、君实生物科技、信达药业、恒瑞医药等五家企业的pd-1品种上市销售。据业内人士透露，医疗保险价格谈判最近正在进行，这五种产品中很有可能有两三种会以降价的形式进入医疗保险报销系统。

给鸟换笼子以加快速度

“灵丹妙药”将逐渐被踢出去

众所周知，在医药行业，一些被称为“灵丹妙药”和“神奇药物”的辅助药物受到了批评。在以药养药的体制下，这些价格高、用量大的药品长期占据医疗保险基金，并处于临床药品市场销售的前列。

随着创新药物被批准并进入医疗保险，辅助药物市场将越来越窄。

11月6日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组发布了《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》。根据通知，各省应在2019年12月底前制定并公布省级重点监控的合理用药药品(化学药品和生物制品)清单，并在2020年12月底前全面建立重点药品监控机制。

11月19日，国家食品药品监督管理局发布公告，要求修订脑苷肌肽注射液和复方骨肽注射液的说明书。其中，要求所有脑苷肌肽注射液生产企业和复方骨肽注射液生产企业按照《药品注册管理办法》等相关规定，提交补充修改说明书的申请，并于2020年1月8日前报省级药品监督管理部门备案。

值得一提的是，今年7月，牛脑苷肌肽注射液和复方骨肽注射液被列入国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公厅关于印发首批国家重点监控和合理用药目录(化学药品和生物制品)的通知。在今年发布的2019年全国医疗保险目录中，所有列入重点监控的药品都被“淘汰”。

“未来，医疗保险目录的笼式变化也将加快，一些临床使用价值较低的产品将被逐步淘汰。”一位制药业人士告诉记者。

来源：央视线