国家医保谈判不止要降药价 科创板拟上市企业产品有竞争力

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■我们的见习记者郭玉川

新一轮医疗保险药品准入谈判是今年医药行业的重大事件之一。从11月11日开始，谈判在5天内涉及150个品种，有70多家企业参与，主要针对独家或专利的高价品种。协商确定的支付标准有效期为2年(2020 -2021年)。国家健康保险局医疗管理司司长熊宪军早些时候表示，许多产品是国家食品药品监督管理局近年来批准的新药，包括中国的主要创新药物。下一步，如果价格协商一致，将按照相关程序纳入医疗保险目录。

从以往的谈判数据来看，药品降价是大势所趋。数据显示，在2016年卫生计生委的医疗保险谈判中，三种药品的平均降价幅度为58.6%；2017年，在人力资源和社会保障部的医疗保险谈判中，36种药物平均下降了44%；2018年，在医疗保险局的谈判中，17种药物的平均降幅为56.7%。在数量和降价方面，今年的谈判将会有新的突破。随着今年扩大药品采购和医疗保险目录试点的谈判取得稳步进展，这些措施将进一步规范药品价格体系，促进医药行业向良性循环发展。

有数量的采购可以简单地理解为国家的大规模集体采购，采购数量是有定义的，中标者是最低的。大量采购可以增强仿制药公司之间的市场竞争。“原料药+制剂”一体化的制药企业在成本控制方面有着内在的优势，更容易受到政策的青睐。然而，未能中标的制药公司很可能面临全国范围内的产量和价格下降。

“医疗保险目录谈判和数量采购有相同点和不同点。核心目的是通过与制药公司谈判来降低药品价格。一些公司将受到很大影响，甚至股票价格也会波动，但即使如此，制药公司也愿意按价格增加药品销售。”一家券商的医药投资研究分析师告诉《证券日报》，医药行业的竞争将会越来越激烈，争夺研发水平。例如，这次谈判的焦点是严重的疾病。“大量采购为高质量、低价格的仿制药公司带来了机遇，而医疗保险目录谈判为更多的新药公司提供了展示舞台。”

以治疗强直性脊柱炎等疾病的阿达木单抗药物为例。由美国阿尔伯特维尔制药公司生产的阿达木单抗注射剂(商品名:秀美乐)，被誉为世界“药品之王”，累计销售额达数千亿美元。自去年以来，这种药物在中国市场的价格已逐渐下降，目前的降幅已超过60%。一方面，降价是由于医疗保险准入谈判的压力，另一方面，拟在科创董事会上市的公司阿达木单抗注射剂(商品名:Geleli)于11月7日获得国家食品药品监督管理局批准，是中国首个批准阿达木单抗的生物类药品。

拟在科创董事会上市的君实生物科技公司的Treeplizumab(商品名:易拓)是pd-1药物在医疗保险谈判中的强劲竞争对手。作为一种新的肿瘤免疫治疗药物，该类产品的制造商包括美国百时美施贵宝制药公司、君实生物科技、信达生物、恒瑞医药等。根据公开数据，百时美施贵宝药物的年治疗费用约为36.01万元/年，信达生物药物的年治疗费用约为28.22万元/年，君实生物科学药物的年治疗费用约为18.72万元/年，相对于进口药物具有价格优势。

医疗保险最重要的功能之一是保证。鉴于患者对治疗罕见疾病药物的需求，国家医疗保险局除了治疗癌症等严重疾病的药物和治疗丙型肝炎、乙型肝炎、高血压和糖尿病等慢性病的药物外，还增加了治疗原发性肉碱缺乏症和早发性帕金森病等罕见疾病的药物。北京大学中国健康发展研究中心主任李凌表示，将更有效的药品纳入医疗保险支付范围，可以通过医疗保险谈判降低药品价格和控制费用，减轻人们看病的负担，进一步促进医疗保险的可持续发展。

银河证券表示，从2019年到现在，医疗保险支出的增长率大于收入的增长率，这一谈判过程可能比以往的降价要求更高。然而，历史经验证明，即使将药品价格纳入医疗保险，也会有利于药品销售收入的长期增长。《渤海证券研究报告》指出，随着医药行业供方改革的进一步深化，一致性评价、数量采购、分级诊疗等政策进一步促进了行业集中度，仿制药和高值耗材价格下降，具有突出临床价值的创新药物和医疗器械企业可能长期受益。

来源：央视线