全国政协委员、红杉资本全球执行合伙人沈南鹏 国家传染病应急系统亟需改革

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该报的两会报道了张志伟

作为中国风险投资行业唯一的政协委员，红杉资本(Sequoia Capital)全球管理合伙人沈南鹏将在今年的两会上提交五项提案，内容涉及创新药物研发和审批制度改革、医疗信息化和智能化、传染病各项防控机制建设、粤港澳大湾区金融创新和科技发展。

推进“医疗强国”建设

沈南鹏深知科技创新、数字化升级和信息应用对医疗卫生企业和机构的重要性。今年，他提出了三项建议，围绕这一领域，倡导推进“医药强国”建设。

沈南鹏的建议指出，近年来，中国医药行业总体发展良好，新药上市速度明显加快，尤其是“救命药”。但是，在新药研发和患者可及性方面，有些问题需要突破:一是新药审批的有效性仍然受制于人员数量和经验的缺乏，预算压力不利于团队的稳定和专业的提高；二是医疗保险对医疗创新的激励和引导不足。目前，医疗保险的征收促进了药品价格的大幅下降，这在短期内可以使患者受益，但从长远来看，需要考虑创新型制药公司的研发热情。“做好药，做好回报”的机制还有待完善。建议认为，通过政策改革，加快新药研发、临床试验和市场准入全过程，激发药物创新活力，增加创新药物可及性，有效解决人民医疗药品需求，是提高人民生活质量的重要方向。因此，重点需要集中在以下两个方面:

一是为提高药品审评专业能力提供投入保障，引入专家资源支持药品审评人员培训，包括稳定投资、扩大药品审评中心人员队伍、提高药品审评整体专业能力和效率；落实专家咨询委员会机制，建立海外评审专家咨询渠道，争取加入国际药品认证合作组织(pic/s)，建立新药临床试验、创新药物审批、优先评审等正常咨询渠道。，整合国内外药品审评专家资源，加强药品审评人员培训。

第二，优化招募规则，合理确定医疗保险谈判价格，包括合理规划药品降价。在加快清理“低质低效”药品、进一步推动仿制药降价的同时，建议考虑药品的实际生产成本，合理确定采购价格；针对创新药物，建议充分考虑药物的不同生命周期，给予一定的降价保护，以保护创新热情；探索药品准入由“邀请制”向“申报制”转变，加快创新药品进入医疗保险。建议新药上市后，企业无需等待医疗保险谈判的时间窗就可以申请医疗保险，实现“企业滚动申请、医疗保险滚动审核、目录随时更新”，让患者尽快使用具有重大临床价值的新药。

推进医疗信息化和智能化升级

根据沈南鹏的建议，中国的医疗信息化和智能化水平需要加快。

沈南鹏的建议在这方面提出了四点建议:第一，在全国范围内推进个人健康档案系统建设，为医学人工智能和医学大数据应用的发展奠定数据基础，包括有序推进电子病历数据库的跨区域互联，逐步实现居民聚集。公共卫生、检查和检测、医疗转诊等医疗卫生信息，建立国家个人健康档案系统；参考国外医疗电子数据交换法律，监管机构可以加快健康信息控制立法，并为健康/医疗隐私管理制定标准。

二是深化医疗器械评估改革，加快人工智能医疗器械产品上市，包括探索建立人工智能专用渠道。借鉴美国食品和药物管理局的经验，探索为人工智能医疗设备建立一个特殊的加速批准渠道的可行性，并支持更多的针对最终用户的健康/医疗服务产品注册申请；优化审批流程，适应人工智能快速迭代的特点，研究提出新的评价标准，如认可使用历史数据评价人工智能医疗器械的疗效，缩短企业整体数据采集周期，加快产品上市。

第三，试点部分收费项目，发展医疗人工智能产品责任保险，促进临床应用和推广，包括向医疗人工智能推广医疗保险政策和价格，探索引入新的适用医疗技术收费目录，包括医疗人工智能。政府购买服务在基层医疗机构推广人工智能临床辅助诊断和辅助决策支持系统；鼓励商业保险发展覆盖医疗ai产品全生命周期的责任保险，共担风险，借鉴首个(套)重大技术装备保险补偿机制的经验，为企业补贴保费，激发医疗机构使用ai产品和服务的积极性。

第四，支持推动社会力量参与医疗信息化升级，引入专业机构帮助人工智能医疗审批，包括吸引高水平技术公司参与支持phr数据安全和隐私保护；鼓励专业第三方和卫生技术评估(hta)机构为ai医疗审批提供智力支持，促进ai产品和衍生服务的卫生经济学评价。

提高传染科的应急能力

加快中国香港的未来转型

当务之急是加强传染科制度建设，避免不可预测的重大疫情造成的灾难性后果。

针对当前国家传染病应急体系，沈南鹏提出，一是要从战略高度重新定位传染科在医疗体系中的地位，提高整体预防和应急能力；二是增强医院意识的技术支持能力；三是完善突发公共卫生事件应急物资专项储备制度；第四，法律保障网络直报系统的效率，完善人畜共患传染病联合防控的立法和问责，建立基于医院和疾控中心的分布式传染病报告数据共享网络。

此外，沈南鹏特别重视粤港澳大湾区的建设，连续三年对大湾区的科技创新和发展提出建议。在今年的两个方案中，他建议:第一，在中国香港实施跨境数字稳定货币，在建设以数字技术为驱动的跨境支付结算网络的基础上，把香港建设成为数字经济时代的国际金融中心；第二，通过建设科技中心，帮助香港重塑转型，实现经济社会稳定发展。

沈南鹏认为，中国香港在高等教育创新与科技方面具有显著优势，但中国香港大学在湾区科研成果的动力不强，导致香港创新与科研贡献不足、内地企业科技研发投资成本高的不匹配。

因此，有必要进一步向中国香港的研究人员开放内地的研究项目，促进中部地区各级研究经费的跨境便捷使用；促进两地知识产权的相互认可，协调跨境科技企业的大湾区认证标准，促进香港科研与大湾区产业的互动；充分发挥大湾区科技工作队的主导作用，协调和协调湾区跨境科研人员交流等重大关键问题。

来源：央视线