著名中医专家——王振平

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著名中医专家——王振平

高血压病的临床研究

王振平,男,生于 1959 年 10 月 20 日;现住河南省洛阳市偃师区。我的伯父是知名老中医,耳濡目染,我也深深爱上中医这个行业;取得资格证书《岗位 能力培训合格证书》,中医康复高级理疗师,祖传中医;1985-1983 跟师学习,加理论学习与实践。1993-2003 从事民间中医临床实践,2003-2018 传统中医治疗疑难杂症。2018-2021 深入研究中医治疗:高血压, 糖尿病,牛皮癣,失眠,颈肩腰腿疼,虚劳病,精神分裂症等的中医治疗方法。治疗高血压中西医结合势在必行。张锡纯早就提出中西结合,是有先见之明。他提出中西之药原宜相助为理,现实医界也确实如此。自西药之入中国也,维新者趋之恐后,守旧者不为所动,遂至互相争论,终难沟通。而细思之,而应改变其观念,而因西医用药在局部,是重在病之标也,中医用药求原因, 是重在病之本也。究之标本原宜兼顾。若遇难治之证,以西药治其标,以中药治其本,则奏效必捷,而临证亦确有把握矣。取西医之所长,以济吾中医之所短。由斯知中药与西药应相助为理, 诚能相得益彰,能汇通中西药品,即渐能汇通中西病理,当今医界之要务,应当以此为目的,中西之结合。吾入中医之门, 理论是中医理论为指导,然所采用理法方药,每必对症而用之。随时代发展,认识病证也应与时俱进,互补不足。论用中医理论治疗高血压。用中医理论能充分证一点,就是肝的阴阳失调与血压升高有密切关系。

从以下几点根据来证明一下,肝病是形成高血压的主要病因:

  (1)依据“肝藏血”,又“其化为荣”,认识到贫血症与肝有密切关系,肝血不足则肌肤甲错,脑部供血不足,故头晕。

(2)依据“肝者罢极之官,魂之居也”又“谋虑出焉”,认识到肝病与疲劳和情绪极有关系。

(3)依据“肝者将军之官”,认识到肝气善于横逆冲激。容易发脾气。

(4)依据“其性为喧”又此为阴中之少阳,认识到肝病又能发生“火”的症状。

(5)依据“风气通于肝”,又“其用为动”,认识到肝病能发生“风”的症状。 肝风内动,四肢震颤。

(6)依据“春三月此为发陈,逆之则伤肝”认识到肝病会有气血不能条达和郁结的现象。

(7)依据“肝开窍于目”,又“其华在爪,其充在筋”。认识到肝病能影响眼目和筋膜。

(8)依据“肝足厥阴之脉,循阴股,入毛中,过阴器,抵小腹, 上贯隔,连目系,与督脉会于巅”。认识到肝病又可影响到头面, 巅顶,胁助,小腹,前阴和下肢等部位。如:中风病的口歪眼斜, 和肢体偏估。

(9)依据五行生克规律,“水生木”,“木克土”。认识到肾阴亏乏能生肝病, 肝病易使脾胃受害,因而有阴虚肝旺,肝胃不和等名称。

这样,根据肝藏和肝的生理功能及病理变化去认识高血压和肝病,就成为治疗高血压和肝病的一套理论,以此作为依据,从而分析症状,考虑治法,就可头头是道了,最主要的是对于治疗高血压和常见病多发病提供了理论根据。

中医之理多包括西医之理,沟通中西原非难事。在血压计未问世之前,中医是以症状来诊断和治疗高血压,以免发生脑出血和偏瘫。

如张锡纯提出的以下四条:

一,其脉必弦硬而长,或寸盛尺弱,或大于常脉数倍,而毫无缓和之意。

二,或头目时常眩晕,或觉脑中昏愦,多健忘,或常觉疼,或耳聋目胀。

三,胃中时觉有气上冲,阻寒饮食不能下行。或有气起自下焦, 上行作呃逆。

四,心中常觉烦躁不宁,或口眼歪斜,或半身似有麻木不遂,或行动脚踏不稳,时欲眩仆,或自觉头重足轻,脚底如踏棉絮。所列之证,偶有发现,再参以脉象之呈露,即可断为脑充血之联兆也。

高压高(收缩压)低压高(舒张压),代表高血压病,10 年得冠心病,20年得脑中风,研究人的血压为什么会升高呢?中医理论认为,由于肝藏的阴阳失调或者肝血不足,造成肝的调节血量功能出现问题,肝的调节血量功能,是以贮藏血液为前提的,只有充足的血量贮备,才能有效的进行调节,但是将贮藏于肝内之血输布于外周的作用,实际上是肝的疏泄功能在血液运行方面的一种表现。所以《血证论》说“以肝属木,木气冲和条达,不致遏郁,则血脉通畅",贮存于肝内的血液才能向外周布散。因此, 肝的调节血量功能,必须是藏血与疏泄功能之间的协调平衡才能完成。如果升泄太过或藏血功能减退,则可导致各种出血如高 血压的脑出血,疏泄不及,肝气郁结,则又可导致血瘀,如脑梗、心梗等。血压升高的阴阳转换:阴阳并不是处于静止不变的状态, 而是不断地进行者“阳消阴长”或“阴消阳长”的斗争。

例如人体在进行各种机能活动时(阳长),必然要消耗一定数量的营养物质(阴消)。在化生各种营养物质时(阴长),又必须消耗一定的能量(阳消)。阴阳的相互转化,肾阴→先亏后亢。肾阳→先亢后亏。高血压是以头痛,眩晕,血压升高为主要表现。中医认为眩晕的发生与肝脾肾三脏的阴阳偏盛偏衰有密切关系,故祖国医学中有“诸风掉眩,皆属于肝”,“无痰不成眩”,“无虚不作眩”等说法。一般来说其发病有虚实及以下几种病因:一, 阴虚阳亢。如平素经常忧郁恼怒或精神紧张,致使肝阳暗耗,肝阴偏亢,阳升风动,上扰于脑而发生眩晕,致使肝阴虚而阳亢, 风阳上扰亦发生血压高及眩晕。二,心脾两虚,忧思太过,伤及心脾,以致气血亏虚不能上荣于脑而发生眩晕及脑部供血不足。三,肾精不足,若先天不足,或房事过度,肝阴不足,延久亦可损及肾阴而发病。四,痰浊中阻,脾虚运化无权,湿聚生痰,痰浊内阻,清阳不升,浊阴不降,阻于清窍。此为中医所讲的病因病理。中医对肝生理的功能的解释:肝是人体的重要脏器之一, 主全身血液的储藏和调节,司肌肉关节的屈伸。

肝性喜疏泄条达而恶抑郁,故郁怒每易伤肝,而肝有病又可导致精神情志活动的障碍。生理和病理如下:一,藏血,“肝藏血”,“故人卧,血归于肝”。当人处于运动状态时,肝内的血液又被动员出,运送到全身,供给各器官组织的需要。 二,主疏泄,疏泄即疏通畅达之意,肝的疏泄功能主要与气的流通有关。

正常时 ,肝的功能活动既不可太强,疏泄太过,又不可不及与疏泄无能。如肝失条达,疏泄无能,便可产生肝气郁结的病症。气郁可进一步导致血瘀,出现肋痛不愈。肋下结块,肝的疏泄功能还与胆汁的分泌排泄。脾胃的消化和脾气散精等功能有 关。更为重要的是由于疏泄功能减退,导致血压升高。三,主筋, 肝主管筋的活动,从而支配全身肌肉关节的屈伸。而筋又赖肝血的濡养,出现肢体屈伸不利,麻木,痉挛,拘急等症状。“爪为筋之余”,肝血不足则指甲变形,色泽枯槁。四,开窍与目,眼与肝有密切关系,肝血不足,目失所养,就会出现两眼干涩,视物模糊或夜盲。根据以上理论,为我们提供治疗高血压的理论和处方用药的根据。

[用法用量]:口服每次 5-10 克,早晚各一次。(每次 1O 克)。饭前饭后均可服用,小儿减半

[主要成份]:龙胆草,决明子,胆南星,山萸肉,丹参,怀牛膝,菊花,红花等

[剂 型]:颗粒,粉剂,丸剂,汤剂等

[功 能]:滋阴降火,补肾固本,化痰理气,活血化瘀

[主 治]:高血压早期,肝阳上亢,中期,阴虚阳亢,后期阴阳两虚,或以阳虚为主

[适宜人群]:1,经常喝降压药者,血压高而未喝降压药者。2,头痛头胀眩晕,烦躁易怒,口苦耳鸣,或心悸失眠,尿赤便秘,舌红苔黄,脉弦数有力。3,体胖者,常兼见头胀重痰多, 苔腻等痰火内扰之症。4,头晕眼花,视物模糊,舌红苔少,脉弦细或沉细。5,①其脉必弦硬而长,或寸盛尺弱,或大于常脉数倍,而毫无缓和之意。②其头目时常弦晕,或觉脑中昏馈,多健忘,或常觉头痛,或耳聋目胀。③胃中时觉有气上冲,阻寒饮食不能下行,或有气起自下焦,上行作呃逆。④心中常觉烦躁不宁,或口眼歪斜,或半身似有麻木不遂,或行动脚踏不稳,时欲眩仆,或自觉头重脚轻,脚底如踏棉絮。[注意事项]:孕妇禁用, 忌烟酒,辣椒,在中医指导下服用。

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来源：央视线