卓永岳：公建民营给养老服务业带来倍增效应

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2018年2月8日，绿康医疗集团与浙江省永康市民政局正式签订“永康市社会福利中心(丽洲家园)‘公共建设私人项目’合同”，这是永康市第一个公共建设私人养老项目，也是绿康医疗在全国范围内承担运营的第26个公共建设私人项目。 为了加快养老服务业的供给侧改革，吸引更多的社会力量参与到老龄事业和产业中来，近年来，全国各地的公共建设和私营企业都呈现出加速发展的趋势，而绿康医疗集团等养老服务业的龙头企业也成为公共建设和私营部门的重要参与者。公共建设和私营经营也给养老服务业的发展带来了倍增效应。

“公建与私有制”继续发挥其威力 “各地探索公建与私有制的历史可以追溯到十多年前。例如，2006年成立绿康医疗时，它采用的方式是公共建设和私有。2013年，国务院第35号文件明确了公共建设和私人发展的方向，这一方法已在全国推广。”中国社会福利与养老服务协会医疗保健分会会长、绿康医疗保健有限公司董事长卓永岳告诉记者。 卓永岳提到的“国务院35号文件”是指2013年9月发布的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发[2013]35号)。这份被业界公认为“中国养老服务业开局之年”的文件明确要求，政府投入的养老床位应通过公共建设和私人经营逐步管理和运营，并积极鼓励民间资本通过委托管理方式经营具有公共产权的养老服务设施。 35号文件发布后不久，民政部于2013年12月在全国范围内启动了第一批公共养老机构改革试点。截至2016年，已有1，100多个公共养老机构由公众(私营)建立，其中29个省(区、市)选择了126个试点单位向民政部备案。2016年9月，民政部和发展改革委联合下发通知，决定以公共建设和私营经营为重点，进一步扩大公共养老机构改革试点范围。 此外，民政部的数据还显示，截至2016年底，中国经民政部门批准设立的养老机构有2.9万个，其中39%为民办养老机构，北京、吉林、上海、浙江、江苏等9个省(市)的民办养老机构比例超过50%。 相关专家认为，国家大力推进公办民营模式的初衷是双重的: 首先，通过引入市场竞争机制和灵活的激励机制，解决了公共养老机构投入消耗大、效率低、人员臃肿的问题，从而有效解决了养老机构作为“机构”的功能定位不清、发展活力不足的问题，提高了公共资源的利用效率； 与此同时，养老服务具有天然的公共福利属性，特别是对那些需要的残疾人和半残疾人来说。它本质上是一种“公共产品”和“准公共产品”，要求公共投资和社会力量有机结合，通过市场运作实现资源的优化配置。 据报道，随着养老服务业的发展进入一个新的时代，公众建立私营企业的努力不断增加。例如，2017年3月，《国务院办公厅关于进一步激发社会领域投资活力的意见》(国办发[2017]21号)也强调:推进公共养老机构改革试点，鼓励采用公共建设和私人建设，将政府所有的养老服务设施委托给企业或社会组织运营。 2017年发布的《养老服务发展和养老体系建设第十三个五年规划》(国发[2017]13号)明确提出了公共建设和私人运营的发展目标:到2020年，政府运营的养老床位数不超过地方养老床位总数的50%。

2月8日，在永康办公会议中心举行的“永康市社会福利中心(丽州家园)公共建设私人项目”签约仪式上，永康市社会福利中心(丽州家园)公共建设私人监管委员会副主任、财政局副局长胡俊杰， 宣读《成立永康市社会福利中心(丽州家园)公共建设私人监管委员会》 据报道，为确保公共建设和私人项目的健康和可持续运行，永康市成立了一个由相关部门负责人组成的监管委员会，这些部门包括市政府办公室、财政局、国资办、法制办、人力资源和社会保障局、发展和改革局、审计局和卫生规划局。 监事会相关负责人表示，这一举措也体现了国家有关部门的精神。例如，民政部、国家发展和改革委员会关于第二批公共养老机构改革试点的通知强调，要加强指导和监督，确保国有资产不流失，养老保险的使用不改变，服务水平不降低。 记者了解到，总投资超过2.7亿元的永康市社会福利中心(丽洲家园)拥有床位1200张，包括综合楼、三无对象楼、康复中心、重残者关爱中心、全托楼、保健楼、儿童楼、公益救助中心。主要承担政府支持的“三无”五保户和老年人自费【/h】。自成立之初，绿康医疗保健集团就将客户确定为“三无”、空老巢、失去独立能力、残疾和精神失常的老年人等“急需”人群。国家对公办民营机构的智能定位是优先保障老年人的服务需求，如有资格享受特殊照顾的老年人、经济困难的老年人、残疾人和老年人，并充分发挥他们的辅助作用。可以说，绿康医疗的定位与国家倡导的养老服务方向高度一致。”卓永岳说了这话。 记者注意到，与纯粹的商业养老院相比，公办民营养老机构显然更贴近人民群众——在杭州滨江绿康阳光之家，记者见到了86岁的王奶奶，她此前曾在其他养老机构住过，每月费用超过4000元。当我得知阳光之家开业后离家更近，在滨江登记的老人的床位费有15%的折扣时，我转过身来。现在，她每月只需要支付1742.5元的床位费和600元的护理费，总共才2342.5元。每月的伙食费用在600元左右，不到3000元就能解决吃饭、生活和护理的问题。 “除了经济之外，还有一个老年人康复医院，还有一个医生给你看小病。通常你可以看电影，唱歌剧和写书法。我们老年人需要这样一个养老院。”王奶奶这样说。关于养老问题，中国共产党第十九次全国代表大会的报告明确提出:“积极应对人口老龄化，构建养老、孝、敬老的政策体系和社会环境，推进医疗与护理相结合，加快老龄事业和产业发展。” “这次讨论既准确又全面！”回顾十多年的创业历程，卓永岳感慨地说:“过去，养老只是一种‘事业’，民营养老机构只能以‘人与非公民’等公益机构的形式存在，社会资本不能按照市场逻辑参与。因此，尽管马云对养老服务业也持乐观态度，但实际上，养老服务业的发展已经滞后于社会需求。在澄清了“工商业同步发展”的概念后，空的老人护理服务行业的发展才真正开放。” 何进一步分析:“养老服务业面临的‘只需’只能是一个低利润的行业，而公共建设和私人建设的模式有助于专业养老服务企业以‘轻资产’的方式进入，既能‘盘活存量’，又能‘大增量’。” 卓永岳举了一个绿康医疗集团拥有的大型民营项目为例:政府投资5亿元建设后，在全国公开征集，经过严格筛选，最终选择了绿康医疗集团，并获得了20年托管运营资格。具体政策是前五年免租金，从第六年开始支付一定比例的场地使用费。 他给记者算了三个“账户”—— 第一个是财政收支账户:如果是公建，根据民政部门的计算，每年至少要投入3000万元的财政资金。据保守估计，20年内将达到6亿元，还涉及到如何解决人员的职业设置问题；【/h/】二是企业收支账户:绿康医疗用品有限公司承接该项目后，预计至少投入5000万元用于硬件设备和队伍建设，预计前3-5年将承担2000-3000万元。实现财务平衡后，每年可获得8%-10%的利润，总体上有一定的合理回报； 第三个账户是社会福利账户:由于费用明显低于商业养老机构，且引入了专业的运营团队，该项目仅一年就容纳了近500名老年人，不仅满足了该区的养老需求，还吸引了周边地区(市、县)的老年人陆续入住... [专家点评] 浙江大学全球浙商研究所副所长、博士生导师吴: 关注当前养老服务的发展现状和社会需求，可以有效激活各方的资源优势，从机制体系上探索养老服务的社会福利与市场运作的结合点。 [专家点评] 中国民营经济研究会专职研究员、经济学博士刘: 中国的社会经济发展已经进入了一个新的时代，这意味着主要的社会矛盾已经转化为人民日益增长的对美好生活的需求与发展不平衡、不充分之间的矛盾，这就决定了中国经济必须从高速增长向高质量发展转变，以适应人民日益增长的对美好生活的需求。高质量发展的内涵是体现新发展观的发展，即创新成为第一动力、协调成为内生特征、绿色成为普遍形式、开放成为唯一途径、共享成为根本目的的发展。当前，中国已经进入老龄化社会。在保障和改善民生方面，要“治病救人、老有所养、老有所养”，加快老龄事业和产业发展，弥补老年人民生发展的不足。绿康医疗集团的“公办民营”模式顺应了人们日益增长的改善生活的需求，识别了全社会老龄化原因和产业发展不足的“痛点”，体现了混合所有制经济发展的魅力，优化了全社会的资源配置，体现了深化民生领域供给侧结构改革的方向。绿康医疗集团的发展模式值得在全国推广。

来源：央视线