平安健康险管理式医疗助力 商业健康险新生态

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根据广东省保监局近日披露的最新数据，2017年前11个月，惠州健保的原始保费收入引人注目，达到16.37亿元，同比增长约42.97%，首次接近20亿元大关，在约20个城市排名前四。值得一提的是

根据“健康中国2030”规划纲要，到2030年，全民健康促进体系将更加完善，健康领域的发展将更加协调，健康生活方式将得到普及，健康服务质量和健康保障水平将不断提高，健康产业将繁荣发展。2017年11月15日，中国保监会发布《健康保险管理办法(征求意见稿)》，修订了2006年版《健康保险管理办法》，以更好地适应我国健康保险发展的新变化。政策释放有利信号，经济水平不断提高，人民健康意识增强。各种因素推动了健康保险市场的快速发展。

在此背景下，由上海十堰管理咨询有限公司主办、上海浦东国际金融学院协办、法国健康产业联盟支持的“2018第三届中国健康保险发展论坛”近日在上海召开。本次峰会论坛的主题是“发展健康保险，帮助健康中国”。来自监管机构、保险公司、医疗集团和第三方健康管理公司的行业专家受邀讨论健康保险的发展现状、变化方向、区域特点、合作模式和技术迭代，旨在为行业专家和行业精英提供一个相互了解、交流信息和高效沟通的平台。

平安健康保险医疗总监、医疗健康管理中心总经理郑潇应邀出席本次论坛，并以“管理医学助力商业健康保险新生态”为主题发表了精彩演讲。结合行业趋势和平安集团大医疗卫生战略，介绍了平安健康保险在管理医疗和医疗网络布局方面的探索和成果。

管理医疗先锋

2015年10月，国家计委等五部门联合发布了《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》。近年来，引入商业保险机制抑制医疗费用过度增长已成为国际医疗保障制度的改革方向。这种保险机构直接参与医疗服务系统管理的模式称为管理医疗。实施管理医疗有助于克服医患关系中的市场失灵，解决医疗费用和质量问题。

2017年11月15日，在中国保监会发布的《健康保险管理办法(征求意见稿)》中，鼓励保险公司加强健康管理服务成为亮点，这也表明政策支持“健康管理”的发展，肯定了中国对管理医疗模式的探索。健康管理服务和管理医疗将迎来春天。

管理式医疗是大势所趋。2016年，平安健康保险率先提出“成为中国最大的管理型医疗保险公司”的战略布局。2016年9月，平安健康保险在中国推出首个托管医疗产品“平安婴儿”，标志着托管医疗战略正式落地。随后与南方医科大学深圳医院的合作和美华医疗集团的全面合作，开创了中国第一家大型专业健康保险公司与公立医院和私立医院合作管理医疗的新局面。

全球医疗网络奠定坚实基础

近年来，国内商业健康保险的发展呈现出良好的态势，健康保险带来的服务越来越受到人们的重视。一方面，艾瑞咨询的调查数据显示，月收入6000-20000元的人是健康保险业务的主要来源；其中，52%的买家是普通员工，33%是高管和专业人士。这些数据表明，中产阶级用户已经成为健康保险的主要购买者。对于这一群体，他们更关心的是医疗服务和环境，而不是价格；另一方面，健康保险产品具有很高的可重复性，仅通过产品很难将其与同行区分开来，这使得健康保险公司更加注重提高自身的服务能力。

作为业内领先的专业健康保险公司，平安健康保险一直以其卓越的服务而闻名。经过十几年的发展，已经形成了完整的活动前、活动中和活动后一站式服务体系。医疗卫生领域的服务提供有其特殊性，专业服务能力离不开医疗网络的支持。

平安健康保险在全球拥有100多万医疗服务产品供应商，包括公立医院、私立医院、诊所、医疗集团、医疗和生物企业等。，覆盖200多万名医生和健康专家。在此基础上，平安健康保险在全球和中国建立了领先的医疗资源网络，覆盖180个国家和地区，拥有10多万家合作医院和诊所。在中国，平安健康保险医疗网覆盖了前十名的90%。

平安健康保险依托强大的医疗网络资源，可以为客户提供多项特殊服务，如不仅为医疗网络中的客户提供直接结算服务，还拥有中国最广泛的医院住院咨询服务，覆盖9个城市的30多家医院，住院人员全程陪伴客户，大大提高了医疗效率和体验。

来源：央视线