前8个月健康险保费近5000亿元 保费增速与赔付增速均“独领风骚”

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■我们的记者苏翔宇

据中国保险监督管理委员会9月25日公布的最新数据，从1月至8月，健康保险保费收入(以下简称“保费”均指“原始保费”)为4991亿元，同比增长31.47%，在所有主要类别的人身保险业务(人寿保险、健康保险和意外伤害保险)中同比增长最快。与此同时，在头八个月，医疗保险补偿支出的同比增长率也在所有主要业务中排名第一。

对于健康保险未来的发展趋势，中银国际证券分析师王表示，健康保险未来的发展可能呈现三大趋势:一是保险公司将强化安全责任，拓宽健康管理服务内容；二是规范大病保险定价，差异化产品策略，促进产品和服务创新；第三，互联网和其他渠道加入竞争，第三方在线营销平台将提供产品价格和保证条款的透明比较。

健康保险费及其支付

同比增长率超过30%

自今年年初以来，健康保险费和索赔的增长率一直很高。

保费收入方面，今年前8个月，寿险保费收入17528亿元，同比增长10.71%；医疗保险费收入4991亿元，同比增长31.47%；人身意外保险原始保费收入823亿元，同比增长15.18%。虽然健康保险费的规模小于人寿保险，但增长率远高于人寿保险。

在赔偿方面，人身保险业务赔偿前8个月，人身保险业务赔偿支出2669亿元，同比下降14.66%；原医疗保险缴费1430亿元，同比增长37.56%；事故保险赔偿支出197亿元，同比增长14.37%。不难看出，医疗保险的缴费大幅增加，医疗保险的保障功能得到了很好的体现。

事实上，近年来，医疗保险费呈现出快速增长的趋势。根据国家健康保险局(以下简称“医保局”)9月11日披露的数据，商业健康保险保费收入从2012年的862.76亿元大幅增长至2018年的5448.13亿元。健康保险费的快速增长也反映了消费者对保证保险的强烈需求。

随着健康保险费的快速增长，近年来健康保险索赔不断上升。数据显示，2013 -2018年间，健康保险补偿支出在保险业中的比重逐年上升。2013年，健康保险赔付支出为411.1亿元，占保险业(包括财产保险业务、人身保险业务和健康保险业务)赔付支出的6.6%。截至2018年底，医疗保险补偿支出达到1744.3亿元，同比增长34.7%，占保险业补偿支出的14.2%。

健康保险不仅满足了被保险人的健康保护需求，也给保险公司带来了一定的压力。

王表示，近年来，医疗保险保费收入大幅增长，但随之而来的是补偿支出增长较快:一是2018年保费收入和补偿支出同比分别增长24.1%和34.7%。第二，由于生活环境和不良习惯的影响，有些疾病比较年轻；高发病率和严重疾病的地区差异很大。随着我国基础医疗建设的普及，农村和城市的重大疾病发病率也有不同程度的上升；医疗水平的提高导致严重疾病的存活率提高，癌症的5年存活率显著提高，保险公司的压力进一步加大；第三，随着大病保险的快速发展，价格竞争越来越激烈，市场上的产品更加多样化。每个保险公司独立区分严重、中度和轻度疾病，并提供多种补偿产品。大病保险的创新和发展逐步完善。

目前，重大疾病发病情况表仍处于监督调查阶段。王认为:“面对大病保险日益增加的支付压力，修订大病定义和大病发病表势在必行。”

监管鼓励保险公司

发展健康保险业务

一方面，健康保险的快速发展得益于广阔的市场需求，另一方面，也离不开“保险即保险”的监管来促进健康保险的发展。

9月11日，医疗保险局在官方网站对十三届全国人大二次会议第8193号建议的回复中表示:“银监会高度重视发挥市场机制作用，解决医疗保障问题，积极鼓励和引导保险机构开展各类医疗保险服务，大力发展商业健康保险。”

上述回复还提到，下一步，银监会将继续实施健康中国战略规划，鼓励保险业加快发展多种形式的商业健康保险，增加产品供给，引导保险业深度融合，构建多层次医疗保障体系。同时，医疗保险部门会同相关部门加快大病保险和医疗救助制度的研究和完善，完善三重保障机制，实现梯级减负。

对于健康保险未来的发展趋势，万和证券分析师费认为，从长远来看，中国的保险深度和保险密度仍低于发达国家。随着人均收入的增长、安全意识的提高和人口的老龄化，寿险产品仍面临着空空间的大幅增加。随着监管力度的加大和经营经验的逐渐丰富，以健康保险为代表的长期保底产品发展前景看好，寿险公司经营质量持续稳步提升是大势所趋，这是行业长期的积极因素。

平安医疗健康管理有限公司联合董事长兼首席执行官方也在近日举行的首届中国保险业健康管理论坛上表示，调查数据显示，2019年中国健康保险保费收入预计将达到6523亿元，未来五年复合年增长率预计将超过16%。

来源：央视线