求医记133 《中医不传之秘在于量》-央视线

求医记133
《中医不传之秘在于量》

     此书由陈云志刘俊主编，由人民军医出版社，2015年3月第一版5次印刷，图书在版编(cIP)数据核字(2013)第271426号新华书店发行。附题:《寻找中药重剂取效的秘诀》。
一、中医四大典之一的《伤寒论》被视为中医治疗急危重症的典范。书中所载113首方剂，被后世尊为《经方》。有些指出，正是由经方剂量传承的扑朔迷离，在一定程度上导致了当今中药临床剂量多端的乱象。1981年，长沙马王堆出土汉墓东汉大司农铜友被考古发现，东汉的两应该是现代的约15.625克，以此类推折算方法，《伤害论》中《炙甘草汤》的生地黄用量为1斤，折合为现在的250g，大大的超过了常规用量……仲景的《小青龙汤》麻黄3两，去掉尾数折合现代应该是45g：细辛3两应该是45g：与李时珍的细辛不过钱（本草纲目的美中不足，在细宋代一囚死后，牢头曰：死囚身旁遗有细辛粉沫，没经过严格的验证下的结论往往有很大的出入。)误传八百年的细辛不过钱的说法延误至今。当今药典规定细辛用量是1.5g，与医圣——张仲景的45g，悬差30倍以上，何以治疗……以讹传讹毒害之深，从医者眼看沉疴离世而去，医者乏术可悲极至。

二、当代名医中科院士仝小林指出，医生们超规：A剂量应用中药饮片的根本原因在于对疗效的追求，即重剂可起沉疴。例如，他在临床中发现，在治疗糖尿病时，黄连每日10g 的常规剂量根本是"泥牛入海”。他创新性地加大黄连用量，有的甚至加大到每日45g 、90g、120g，可迅速降低血糖，改善症状；
    B."火神派"医生以擅用大剂量附子而闻名。对这时常规剂量为3-15g的中药，吴佩衡、范仲林、廖步祺、卢崇汉、李可等中医名家一般出最少是30g或60g，危重症则用至100g、200g，甚至500g，这些名医的宝贵经验值得我们探讨和学习。
    C、《此事难知》指出：“初治之道法当峻猛”，宽猛和济。明代张景岳曾说"治病用药，本贵精专，尤宜勇致....但用一味为君，二三为佐使，大剂进之多多益善。夫用多之道何在？在乎必赖其力，而料无害者。即放胆用之”。所以读者切勿盲目模仿，无实际经验者慎用。对此经量，应师其法而不用其量。用量多少，应视病情而定，不能丢掉中医辩证论法的精髓。切勿偏执某人之经验而死守其用量，在专业医生指导下运用。
    D.《当今中级高级药学教材有美中不足之处》
   1、化红、橘红、通称为化橘红,错也，错误之一。化红是橙科的在外青皮，主产在广州化州，此青皮经下窖发酵而成。橘红是橘科为红橘，经糖果厂制作。两者均属芸香科,他们的共性化痰理气、温肺化痰，此为后者的差异前者多理气消食，药学教材混为一谈;
   2、浮小麦，教材是小麦未授到雄性花籽而干瘪，错也。理应时田地里野生麦的种子，个细尖长，同属敛汗，治虚烦，失眠，安神。后者强百倍。
   F、由于教材之误，及细辛不过钱，谈附色变等使然，在临床中开过的方子凡有黑附片的司药人员均对患者言:“此药有毒。”，患者又返回问笔者，放心服吧，必需的。病人愈后应征医正确。再也不言有毒了，改为他处就诊……
      其次就是用量问题，沉疴固病按常规用量行吗？纯属安慰剂，纯属见死不救之罪也。
      医鉴部门也是如此按药典量行事，为保乌纱帽，药剂更是点头哈腰，不管患者死活，而以药典为据！
     该书26-27页治疗子宫内膜异位症重用枝子40g即可；34页重用土茯苓治痛风;43页皮肤划痕症脉管炎，热痹症，鼻炎重用生地黄；53页重用防己治肝硬化腹水；63页重用牵子利水、肝硬化；87页重用莱菔子治疗顽固性失眠及便秘、高血压等；92页重用白茅根治水肿；108页重用莪术治胃及各种癌症；122页重用半夏治三叉神经、失眠、癫痫、便秘；119页重用皂角刺治乳腺炎；146页重用熟地黄治哮喘、肝腹水、肝癌；149页重用白芍治一切痛症及二便不通；156页重用金樱子治尿崩症……等等、读者及从医药者可阅读此书。

     本人临床经验:重症失眠症龙骨、牡蛎、磁石各150-200g，茯神粉100g，夜交藤120g，合欢各60g，男女痤疮鱼腥草300-500g不等，屡启沉疴，但也有轻剂的.如薄荷5g、灯心草0.lg等，根据病情轻重缓急原则。清代名医有张锡纯句名言："用药不据多少，以胜病为主"；笔者写的论文是"药量不足邪欲难解，用足药量，去邪之力倍增，中病即止，何而不可?!"
       作者：四川计怀安蜀熙(笔名)(初稿子第七届中国医师节|）
       2024年8月29日
一，《昨日冬至》——浣溪沙
      严冬随携雪霜，红梅傲雪花绽放，茅草枯萎树叶黄。
       红梅傲雪清香，孕育地心温冉上，待到小大二寒尽。
二，《北风吹》——浪淘沙
      天寒地冻土生霜，冰雪溶畅，草树焕然枝绿装，天道酬勤乌飞翔。
      千物荣彰，蛇虫防冰霜，入土深藏，鸟互依偎卧巢床，越寒冬耗貯脂肪。
三，《天物合一》——采桑子
       天生万物人最灵，违时节，乱理伦，折寿自寻，返璞归真道可生，顺天地存，冬眠春醒，四季区分。
四川现代疑难病研究院（成都枣子巷）
蜀熙
2024.12.22
冬至随感
（一）
文/德鹏
寒霜欺夜露，
白雪兆千家。
拳热好煨酒，
红炉漫煮茶。
阳生今又起，
数九在天涯。
若论养生事，
人间美食夸。
    （二）
冬宵催夜眠，
难为数九天，
霜归田野苗地苦，
雪花飘飘兆丰年。
小雨生薄雾，
寒气漫冲天。
萧风炼意志，
暖阳聚人闲。

时至冬至，
阳气渐长，
昼日增长；
春梦使然，
甚是期盼。
当下草木枯衰，
落叶凋零。
有人说春之浪漫，
冬之凄凉。
眼下金黄色的
银杏叶铺天盖地，
美如画卷。
一片片，
一堆堆，
一排排；
喧嚣回荡，
人气满满…
仿佛是春的开端。
“色即是空，空即是色”，
一切都是一段过往的美好时光。
不执着，
不追求，
不痴迷，
不留恋。
翻篇忘记过去，
开卷谱写明天。
岁月苦短，
时光悠闲，
让这个冬藏描写更多
值得回味的诗篇！
2024年12月21日